温州看一次感冒要花多少钱？我跑了社区和三甲算了笔账
上个月小孩半夜发烧，白天咳嗽流鼻涕，折腾了四五天。家门口的社区卫生服务中心、区里的二甲医院、还有附二医，我前后跑了三个地方。账单都留着，今天把数字摊开说说，省得大家心里没底。
先说结论：温州看感冒的价格区间拉得很开，几十块能搞定，上千块也不稀奇。差别不在感冒本身，在于你去了哪、做了什么检查、医生开了什么药。
挂号费和检查费，差距主要在这
挂号这块其实不贵。社区卫生服务中心普通门诊诊查费大概10块，有些地方65岁以上老人直接免了。二级医院普通号10到15块，三甲就跳一档，普通门诊25到30块，副主任医师30到50，主任医师50往上，特需号另说。
真正拉开差距的是检查。我小孩那次在社区，医生听诊看了看喉咙，说病毒性的，没让做检查。到了附二医，医生开了血常规加超敏C反应蛋白，这两项加起来60块左右。因为当时流感高发，又加了个甲流乙流抗原，一项就80块上下。三项检查做完，150块没了。
如果咳嗽拖得久，医生可能还会建议拍个胸片，DR大概70到90块。这部分我觉得该做还是得做，尤其小孩反复发烧，排除肺炎比省这几十块重要得多。
- 社区普通门诊诊查费：约10元
- 三甲普通门诊诊查费：25到30元，专家号50元以上
- 血常规＋超敏C反应蛋白：60元左右
- 流感抗原检测：单项70到90元
- 胸片DR：70到90元
药费才是大头，输液最烧钱
普通感冒药不贵。复方氨酚烷胺、连花清瘟这类，一盒30到60块，够吃三五天。要是确诊流感，奥司他韦一盒100到150块，进口的还要贵一些，但医生一般只开一盒。
贵的是输液。社区输液一天80到120块，三甲一天150到200块，连续挂三天，光输液费就四五百。我邻居家孩子去年冬天在附二医挂了四天水，加上检查开药，一趟下来780多块。同样的症状在社区处理，估计200块出头。
说句实在话，普通病毒性感冒真没必要一上来就输液。我现在的做法是，先看精神状态，能吃能玩就先物理降温、多喝水，扛不过两天再去医院。
医保能报多少也得算进去。温州职工医保门诊统筹，社区报销比例高，能到70%左右，三甲大概50%上下，还有起付线卡着。城乡居民医保门诊报销比例低一些。所以同样一盒药，在社区开自己掏的钱可能只有三甲的一半。
- 普通感冒药：30到60元一盒
- 奥司他韦：100到150元一盒
- 社区输液：一天80到120元
- 三甲输液：一天150到200元
- 社区看一次感冒总花费：50到150元
- 三甲带检查带输液：400到800元
我的建议是，症状轻、没高烧、精神好，直接去社区，便宜还不用排队。持续高烧超过三天、呼吸急促、精神萎靡，别犹豫，去三甲，该做的检查做，别心疼那几百块。至于那种一进门就让你输液三天的，我一般会多问一句"能不能先吃药观察"，多数医生会跟你商量。
感冒这事儿，花的钱多少，八成取决于你怎么选，而不是病得多重。